“肝生于左”,語出《內經》。《素問》刺禁論篇說:“臟有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市。鬲肓之上,中有父母,七節之傍,中有小心。從之有福,逆之有咎”。這段原文是臨床針灸醫生施用針刺治療時應當牢牢掌握的內容之一,更重要地是認識各臟生理病理特點的綱領。歷代醫家對這段原文都非常重視,為之作注釋者,代不乏人。然其注述不一,見解有異,散見各書,無有專論。尤其是對“肝生于左”之說,爭議較大,甚至成為某些人懷疑祖國醫學把人體肝臟解剖部位搞錯了的主要論點。是祖國醫學把肝臟實質器官在人體的解剖部位記載有錯,還是不理解《內經》“肝生于左”的內涵。對這個課題,進行了專題的研究工作。在尊重《內經》學術思想的基礎上,查閱了歷代醫家的注釋,以期能夠闡明“肝生于左”的精神實質、臨床意義,從而進一步明確祖國醫學對臟象肝生理功能、病理變化的認識,更好地掌握肝病的辨證論治規律,加深對中醫基礎理論的研究工作。
大量的文獻資料及臨床實踐表明,“肝生于左”是中醫臟象學說的一部分重要內容,是對臟象肝氣化功能特點的概括語。從《內經》、《難經》以及后世醫家對肝臟解剖位置、形態學方面的記載,都可以說明祖國醫學對肝臟的解剖部位在人體右肋下、右腎之前稍偏左的位置、重量、形狀、顏色等,是早已有了一定的認識,并且和西醫人體解剖學中對肝臟解剖形態學方面的記載也是非常近似的。因此,也說明了抓住《內經》“肝生于左”之說,懷疑祖國醫學沒有解剖學知識的觀點是不能成立的,是對“肝生于左”內涵的曲解。應該明確的認識到,臟象學說基于它本身固有的強調整體、重視其象、注重臟腑氣化功能的特點,其所指的肝,顯然是有別于西醫的同名臟器,正如方藥中氏所說的那樣,臟象學說中的“臟”,并不完全是人體內的具體臟器本身,而是指人體生理現象的臨床歸類。肝心脾肺腎五藏之名,實際上是指人的生理功能的五類代稱。
中醫“肝生于左“是什么意思?
2024年10月30日