所謂藥對,是臨床上常用而相對固定的兩味中藥的配伍形式,是中藥配伍的最小單位,其組成雖簡單,但具備中藥配伍的基本特點。《內經》有半夏配米治胃不和、臥不安的失眠癥,烏賊骨配竹茹治血枯。《傷寒論》有生姜合半夏治嘔而不渴之支飲,干姜合附子以增強溫中散寒,回陽救逆之功,均具藥對之雛形。前人將這種組合應用歸納為七情合和。《神農本草經》曰:“藥有陰陽配合...有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之,當用相須相使者良,勿用相惡相反者,若有毒宜制,可用相畏相殺者,不爾,勿合用也”。藥對的組成,拓展了主治內容,是前人經驗的積累,有根據,有理論,不是隨便湊合的,七情合和之說,除單行外,其他都體現了藥對形式,然相惡、相反者極少配伍應用。
藥對與方劑,均在一定的治則治法指導下,由單味藥配伍組成。藥對由兩味中藥組成,而方劑可由一味至多味中藥組成。藥對以七情和合為理論基礎,有自己特定的組成、作用與應用規律。方劑以君臣佐使為組方原則,并有特定的劑型、劑量和用法。藥對著重闡述兩藥之間配伍關系,是方劑的一種特殊形式。方劑的組成,藥物間存在著主從層次關系,方劑中可含有藥對,較小的方劑只有一個藥對,如二至丸、當歸補血湯、左金丸、枳術丸等。一個組織嚴密、方義明確、療效可靠的方劑,往往包含若干藥對,或由某一藥對為主而組合成方,如四君子湯,由人參、白術、茯苓、甘草組成,其中含有人參白術、人參茯苓、白術甘草、茯苓白術等多個藥對組成。所以,藥對與方劑之間有著廣泛的聯系,通過藥對的研究,有利于方劑的剖析理解,使能更好地用于臨床。
藥對的組成除以七情合和為主外,與治法,中藥的性味、歸經、升降浮沉、藥物的毒性均有一定的關系,是在一系列中醫藥基本理論的指導下進行組合,是治則、治法及中藥基本理論的具體應用。
中醫的“藥對”是什么?
2024年06月27日