近代以來,國內的傷寒研究受日本影響很大,胡希恕、劉紹武、黃煌等傷寒名家的學術中,都有日本漢方醫學的影子,他們的著作不太重視五行陰陽、五運六氣這些理論上的東西,而是從臨床和西醫方面來認識臨床問題,因此實用性高,容易理解、推廣,其中山西的劉紹武是其中的佼佼者。讀書的時候,有個山西同學,他對于劉紹武就很推崇,認為他的經驗通俗、明了,重臨床、不尚空談。
劉紹武創立的“三部六病學說”中有三大療法,其一為糾偏療法,用于急性六病的治療,其二為協調療法,用于三部慢性六病的治療,其三為復健療法。協調療法是當機體處于慢性的整體的氣血不協調,疾病的寒熱虛實同時存在又不很明顯,或此處寒彼處熱,或此處虛彼處實的病理狀態時所采用的寒熱補瀉,升降散收同時應用,以使整體氣血恢復協調平衡狀態的治療方法。協調療法的基礎就是協調方。協調基方體現了劉紹武協調療法的思想。協調療法是劉紹武“三部六病”學說診療體系中的一個重要組成部分。其方劑組合有其獨特之處,歸納起來,包括兩個方面:協調整體的主方組合和改善局部的諸藥配伍。
在協調整體的主方選擇上,劉氏繼承和發展了《傷寒論》中的和法。從148條中得到了啟示,其云:“傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有里也。脈沉亦在里也,汗出為陽微結,假令純陰結,不得復有外證,悉入在里矣,此為半在里半在表也。脈雖沉細,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。”從證候看,“頭汗出”證屬少陽,“微惡寒”證屬太陽,“手足冷”證屬厥陰,“心下滿”證屬太陰,“大便硬”證屬陽明,“脈細”證屬少陰。在此六病俱在,“必有表,復有里”和“半在里半在表”的辨證模糊情況下。仲景以小柴胡湯主之,給臨床上解決了一大難題,為協調療法開了先河。劉氏引伸此義,把小柴胡湯作為協調整體的主方,一用應驗。
方中黃芩清少陽之熱,柴胡散少陽之實,人參補少陰之虛,生姜溫少陰之寒,柴胡之開,半夏之降,構成宣通表里,貫注上下的有效治療。方中七藥,清散并舉,溫補同用,升降相合,使其“上焦得通,津液得下,胃氣因和”,從而使后天之本得固,氣血之源得充,正氣得扶,諸病得消,實為協調妙方,又恐其久服之弊,以蘇子代半夏,降而不燥,川椒易生姜,熱不仿津。從病性的角度分析協調基方的方義,柴胡治實,黨參大棗甘草治虛,黃芩治熱,川椒治寒,柴胡升散,蘇子沉降,即通過調理人體虛實寒熱升降達到協調正邪膠著狀態的目的。