心理性疾病,在現代已經越來越成為影響健康的疾病,據估算,我國抑郁癥患者人數超過9500萬人。在一年內被診斷為抑郁障礙的患者中,僅有9.5%曾接受過衛生服務機構的治療。
中醫對于心理疾病的認識是指由明顯的五志過極引起的生理及心理上的異常,導致精神神經等癥狀。五志,包括七情,是人體的正常心理活動,但需要適度,不可過度。如果某一情志過于偏激或持續時間過長,就容易形成疾病。例如,怒為肝志,有發泄郁悶、舒暢胸懷的作用,但大怒則氣機逆亂,血隨氣升而嘔血,橫逆犯脾而飧泄。在情志疾病中,神占據主導地位,而神的宅在心,為君主之官,五臟六腑之大主。所以,不論是哪種情志過激,除了傷及本臟外,都會影響于心。而祖國醫學所說的心,實際上涵蓋了腦的機能在內,因為“腦為元神之府”。
祖國醫學早在《素問·移精變氣論》中就有“惟其移精變氣,可祝由而已”的論述。王冰說:“因此,移精變氣,無需借助毒藥,祝說病因,不受針石而已”,這是不用針藥的非藥物療法——心理療法。至于運用語言技巧對患者進行開導工作,《靈樞·師傳》中有:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其言,導之以其所便,開之以其所苦……”,生動地提出了心理性開導的原則。要態度誠懇,有同情心和耐心,要了解其癥結之所在,以婉轉動聽的語言順其情志,曉以利害,打開其郁結之心扉,務使其抑郁得解,心無疑慮,沉重之精神思想負擔霍然冰釋,恢復其正常之生理狀態,從而達到治病之目的。
對于情志病的治療,除了用針藥調整其臟腑虛實、補偏救弊以平為期外,心理性治療是更為重要的一環。漢代醫學家華佗曾經說過:“因此,善于行醫的人首先要醫其心,然后醫其身。”朱丹溪也說:“因七情而起之病,宜以人事利之,非藥石所能療也”,明確指出了心理治療的首要地位。前人根據五志之間的勝負關系,用喜勝悲等方法來作為治療手段,積累了豐富的理論和經驗,值得學習和借鑒。
古人對于心理疾病的治療,主要還是強調修身養性,輔助以藥物、氣功等治療方法,比如用氣功中的吐納、導引、拍打等方法來控制情緒,同時改善因心理疾病引起的生理不適,事實上,古代的神秘的第十三科——祝由科中就有較多的心理療法內容。
中醫怎樣治療心理疾病
2023年11月10日